Vroegop: AZV kan niet méér ziekenhuiszorg eisen zonder daarvoor te betalen

ORANJESTAD — Hoewel het Horacio Oduber Hospital (HOH) deze week 15 miljoen florin van AZV heeft ontvangen, waarschuwt ziekenhuisdirecteur Jacco Vroegop dat de structurele financiële problemen nog altijd niet zijn opgelost. Als AZV in december opnieuw eerder verstrekte voorschotten gaat verrekenen, dreigt het ziekenhuis opnieuw in ernstige liquiditeitsproblemen te komen, met mogelijke gevolgen voor de continuïteit van de medische zorg. Vroegop bevestigde op zijn LinkedIn-account dat hij dinsdag opnieuw overleg heeft gevoerd met minister van Volksgezondheid Mervin Wyatt-Ras. Ondanks maandenlange onderhandelingen is er volgens hem nog steeds geen duurzame oplossing bereikt.

ZIEKENHUIS KAN SPOEDEISENDE ZORG NIET WEIGEREN

Volgens Vroegop heeft HOH de afgelopen jaren meer zorg geleverd dan waarvoor het door AZV is vergoed. Het ziekenhuis is bijna in omvang verdubbeld, terwijl de zorgvraag, de complexiteit van behandelingen en de kosten van medicijnen, medische materialen en transport aanzienlijk zijn gestegen. "Aruba heeft maar één algemeen ziekenhuis. Als iemand met spoed hulp nodig heeft, kanker krijgt, moet bevallen of dialyse nodig heeft, kunnen wij niet zeggen: het budget is op, kom volgend jaar maar terug", aldus Vroegop.

AZV KAN NIET DEZELFDE ZORG VERWACHTEN ZONDER VOLDOENDE BETALING

Volgens de ziekenhuisdirecteur is het fundamentele probleem dat AZV niet dezelfde hoeveelheid zorg, laat staan meer zorg, kan verwachten zonder daarvoor voldoende te betalen.

15 MILJOEN BIEDT SLECHTS TIJDELIJKE VERLICHTING

De recente betaling betreft een gedeeltelijke vergoeding voor zorg die het ziekenhuis in 2025 al heeft geleverd. Het bedrag stelt HOH in staat achterstallige rekeningen aan leveranciers te betalen en nieuwe beperkingen op geplande operaties en behandelingen voorlopig te voorkomen. Vroegop benadrukt dat eerdere voorschotten van AZV geen extra financiering waren, maar vervroegde betalingen uit toekomstige ziekenhuisbudgetten. Als AZV deze voorschotten vanaf december opnieuw gaat verrekenen met de reguliere betalingen, kunnen volgens hem dezelfde financiële problemen terugkeren.

ONDERZOEK ONDERSTEUNT ZORGEN VAN HOH

Een conceptonderzoek van Deloitte, uitgevoerd in opdracht van AZV, bevestigt volgens Vroegop dat verschillende kostenstijgingen onvoldoende zijn verwerkt in de tarieven en de vaste financiering (lumpsum) van het ziekenhuis. Op basis van deze bevindingen heeft HOH een financiële claim bij AZV ingediend, wat heeft geleid tot de eerste betaling van 15 miljoen florin.

VROEGOP VRAAGT OM INGRIJPEN VAN MINISTER

De ziekenhuisdirecteur eist dat AZV de in 2025 en 2026 geleverde zorg correct vergoedt en dat duidelijke afspraken worden gemaakt over de hoeveelheid, kwaliteit en kosten van toekomstige ziekenhuiszorg. Vroegop verwijst daarbij naar artikel 39 van de Landsverordening AZV. Daarnaast stelt hij dat de minister van Volksgezondheid op grond van artikel 2a van dezelfde wet een algemene aanwijzing aan AZV kan geven. Gezien de ernst van de situatie vindt hij dat de minister moet overwegen haar wettelijke bevoegdheden te gebruiken om een structurele oplossing dichterbij te brengen.

"DE REKENING MAG NIET BIJ DE PATIËNT TERECHTKOMEN"

Vroegop benadrukt dat hij niet uit is op een conflict met AZV of de regering. "Ik heb geen behoefte aan strijd en besteed mijn tijd liever aan het verbeteren van de zorg", verklaarde de directeur. Tegelijkertijd vindt hij dat alle betrokken partijen hun verantwoordelijkheid moeten nemen. "Uiteindelijk mag de rekening van onvoldoende financiering niet bij de patiënt terechtkomen", aldus Vroegop. Met december in zicht hoopt HOH dat de onderhandelingen met AZV en de regering alsnog tot een duurzame oplossing leiden, zodat nieuwe financiële problemen de medische zorg op Aruba niet opnieuw onder druk zetten.